Полноценное сбалансированное питание – обязательное условие нормального развития всех органов и систем младенца. Важно, чтобы дети ежедневно получали определенное количество макронутриентов (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов. Благодаря этому они будут расти здоровыми, жизнерадостными и сообразительными. Как же правильно организовать вскармливание детей до года? Разберемся в этом вопросе, интересующем всех сознательных родителей.
Виды питания детей до года
Выделяют три типа вскармливания детей до года: естественное, искусственное и смешанное. Для каждого из них характерен свой режим питания. Рассмотрим особенности разных видов меню новорожденных. Общие схемы приведены для здоровых грудничков. В случае нарушений нормы потребления пищи устанавливает врач.
Естественное вскармливание
Ребенок на естественном вскармливании от 0 до 6 месяцев получает только материнское молоко. Согласно рекомендациям ВОЗ после этого возраста в его диету постепенно вводится твердая пища (прикорм). Доля грудного молока в суточном объеме пищи снижается, но остается высокой. Известный детский доктор Е.О. Комаровский настаивает, что введение прикорма в более ранний период нецелесообразно.
При естественном вскармливании большинство специалистов рекомендует кормить младенца свободно, то есть по его требованию. Такой подход позволяет поддерживать лактацию на необходимом уровне. После 2-3 месяцев даже в случае свободного вскармливания устанавливается гибкий график питания новорожденного: трапезы происходят с интервалом 2-2,5 часа.
Искусственное вскармливание
При искусственном вскармливании ребенок получает адаптированную молочную смесь. В его меню может присутствовать грудное молоко, но в небольшом количестве – до 20% от общего объема пищи.
Искусственное вскармливание требует соблюдения четкого графика питания с определенными интервалами между трапезами. Е.О. Комаровский напоминает, что их необходимо выдерживать, так как смесь переваривается медленнее, чем материнское молоко.
Смешанное вскармливание
Необходимость в смешанном вскармливании возникает тогда, когда у матери вырабатывается грудное молоко, но его недостаточно для ребенка. Нехватка компенсируется с помощью искусственных смесей.
Доля материнского молока при смешанном вскармливании – более 20% от суточного рациона. Режим кормлений при таком типе питания зависит от уровня лактации у матери. Если основой рациона является грудное молоко, то график приближается к свободному. В случае преобладания смеси кормление происходит по часам.
Как рассчитать объем необходимый объем пищи?
Первые 7-10 дней
Расчет суточного объема смеси или грудного молока для детей в первые 7-10 дней жизни проводится одним из двух способов:
- Формула Зайцевой. Необходимо умножить массу тела ребенка при рождении на количество дней его жизни и найти от этого числа 2%. В итоге получится необходимый объем пищи в сутки.
- Формула Финкельштейна. Для определения суточного количества молока или смеси для ребенка массой менее 3,2 кг следует умножить его возраст в днях на 70. Если вес крохи менее 3,2 кг, нужно найти произведение числа его дней жизни и 80.
Независимо от используемой формулы полученный суточный объем требуется разделить на число кормлений. Так можно узнать количество молока или смеси, достаточное для одной трапезы.
Старше 7-10 дней
Для расчета объема питания новорожденного старше 7-10 дней до 12 месяцев применяется методика по Гейбенеру и Черни либо объемная. Способ Гейбенера и Черни позволяет найти требуемое общее количество жидкости в сутки, в том числе смеси, молока, воды, сока, чая и так далее. При этом учитывается вес ребенка и его возраст. Основные рекомендации представлены в таблице.
Например, малыш в 3 месяца весит 5,2 кг. В сутки ему необходимо 5200÷6=867 мл молока или смеси. Этот показатель следует разделить на количество трапез. Общий объем жидкости не должен превышать 1 л в 24 часа.
В современных условия методика по Гейбенеру и Черни применяется редко, так как она не рассчитана на детей с повышенной массой тела, которых в последнее время рождается все больше. Более рациональным считается объемный способ.
Нормы потребления еды, зависящие от возраста ребенка, показаны в таблице.
Введение прикорма
Существуют специальные инструкции ВОЗ, в которых содержится информация о последовательности введения в рацион детей первого года жизни твердой пищи. Рекомендации с разбивкой по месяцам представлены ниже.
Каши необходимо варить на воде. Начиная с 6 месяцев в пюре и каши следует добавлять растительное масло. В первый раз рекомендуется ограничиться 1 каплей, постепенно доведя объем до 1 чайной ложки. Сливочное масло вводится в рацион в 7 месяцев. Начальная доза – 1 г, средняя – 10 г. Желательно добавлять его в готовые каши.
Приведенная схема прикорма актуальна для детей на естественном вскармливании. Если ребенок получает смесь, то твердую пищу можно вводить с 5 месяцев, так как его организм нуждается в витаминах и минералах для нормального развития. Используется та же таблица, но все строки сдвигаются на месяц.
Подробную информацию о том, как кормить малыша «взрослыми» продуктами можно узнать из таблицы. Все рекомендации носят общий характер. Перед вводом прикорма следует проконсультироваться с педиатром.
| Продукт | Срок | Количество | Блюда для начала прикорма |
| Овощи | При нормальной или избыточной массе тела с 6 (иногда с 5-5,5) месяцев. | Пюре из 1 овоща белого или зеленого цвета. | |
| Каши | При нормальной или избыточной массе тела с 6 -7 месяцев. Если вес недостаточный, то вводятся с 4-5 месяцев. | Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г. | Крупы без глютена, сваренные на воде, – гречка, рис, кукурузная, овсянка. После ввода каждой каши по отдельности можно варить миксы злаков. |
| Растительное масло | 6 месяцев | Начальное – 3-5 капель. Максимальное – 1 чайная ложка. | Подсолнечное, кукурузное, оливковое масла. Их следует добавлять в пюре из овощей или мяса. |
| Сливочное масло | 7 | Начальное – 1/3 чайной ложки. Максимальное – 10-20 г. | Качественное сливочное масло без растительных компонентов нужно добавлять в овощные пюре и каши. |
| Фрукты | 8 | Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г. | Монопюре из неярких фруктов. Постепенно можно делать многокомпонентные блюда. |
| Мясо | 8 | Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50-100 г. | Пюре из одного компонента – кролика, индейки, телятины, говядины. |
| Желток | 8 | Начальное – 1/4 чайной ложки. Максимальное – ½ желтка яйца курицы. | Необходимо сварить яйцо и добавить измельченный желток в пюре или кашу. |
| Кисломолочные продукты* | 9 | Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 150-200 г. | Детский йогурт, кефир или биолакт. После 10 месяцев можно вводить продукты с наполнителями (рекомендуем прочитать: ). |
| Творог* | 9 | Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50 г. | Детский творог в чистом виде. С 10 месяцев его стоит дополнять фруктовым пюре. |
| Печенье детское | 9-10 | Начальное – 1/3 печенья. Максимальное – 5 штук. | |
| Рыба | Средний срок введения – 10 месяцев (рекомендуем прочитать: ). При наличии у ребенка склонности к аллергии – 1 год. | Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 60 г. Кормить малыша рыбой стоит 1-2 раза в неделю. | Нежирные сорта рыбы – окунь речной, хек, треска. Ее следует варить или готовить на пару, а затем превращать в пюре. |
| Соки | 10-12 | Начальное – 2-3 капли. Максимальное – 100 мл. | Осветленные соки из зеленых и белых фруктов. |
*Отметим, что подход доктора Е.О. Комаровского относительно прикорма отличается от рекомендаций ВОЗ. Он предлагает начинать знакомство со взрослой пищей с помощью кисломолчки – кефира и творога.
Новый продукт нужно давать малышу в первой половине дня. Количество рекомендуется наращивать очень медленно, постепенно доводя до возрастной нормы и отслеживая реакцию организма ребенка. В неделю чадо стоит знакомить с одним новым блюдом. Если возникла аллергия или сбой в работе ЖКТ, продукт нужно убрать из меню.
Питание после года
Меню ребенка после 12 месяцев включает все основные группы продуктов. Он уже не нуждается в грудном молоке в качестве пищи, поэтому многие мамы принимают решение о прекращении лактации. Однако в нем содержатся ценные для малыша вещества, и причины продолжать естественное вскармливание остаются.
Лактацию можно сохранить, даже если мама выходит на работу. Частота прикладываний к груди при этом снизится, но младенец будет получать ценные элементы. Если же существует необходимость прекратить лактацию, врачи советуют не делать этого в период болезни ребенка, когда его организм ослаблен, а также летом, так как в это время высока вероятность заражения кишечной инфекцией.
Питание крохи в 1 год не отличается от его меню в 11 месяцев, но немного увеличиваются порции (рекомендуем прочитать: ). На завтрак и полдник его следует кормить кашей или пюре из овощей. Ужин и обед должны быть сытными. На десерт можно предложить мармелад, зефир, пастилу, а в качестве питья – воду, чай, кисель, компот или морс.
Родителям обязательно нужно знать, сколько должен съедать ребенок молока или смеси в первый месяц жизни. Учитывать необходимо промежуток времени между приемами пищи и особенности прибавки веса. Эти знания помогут оценить состояние и здоровье малыша. Специалистами здравоохранения установлены нормативы, которые помогают определить, хватает ли молока, чтобы вовремя внести коррективы без нанесения вреда организму.
Сразу после рождения ребенка его прикладывают к груди матери, чтобы научился акту сосания. Первые три дня вместо молока вырабатывается молозиво. Оно очень питательное, его мало, но этого количества вполне хватает маленькому желудку. Всего 1 чайная ложка – и малыш будет сыт.
На второй день потребность в еде у малыша возрастает, он ест больше и начинает просить молоко чаще, примерно через три часа. Сколько в это время он съедает? За одно кормление малыш съедает около 20 грамм. За сутки новорожденный должен получить примерно 90 грамм молозива. Ест он около 10 раз в сутки, а то и больше.
К третьему дню ребенок больше привыкает к новым условиям существования, улучшается техника сосания. Молока становится больше. Лактация улучшается с каждым прикладыванием к груди. За одно кормление он может съедать уже около 30 грамм. В течение суток ребенок ест примерно 170 мл молока.
Сколько должен высасывать материнского молока грудничок в 7 дней ? Уже к концу недели жизни за одно кормление он ест 60 грамм. В сутки это будет составлять 400 мл. В две недели малыш ест уже около 500 мл грудного молока.
К концу первого месяца число кормлений в сутки должно составлять 6-7. За одно кормление месячный ребенок должен высасывать 90-100 грамм.
Норму потребления необходимого объема пищи для ребенка первых десяти дней можно рассчитать следующим образом: количество дней жизни умножить на число 10. Например, новорожденный в возрасте 6 дней выпивает приблизительно 60 г.
Чтобы определить, сколько грамм ест ребенок, нужно перед кормлением и после него взвесить малыша. Разница между полученными цифрами на весах и будет равна количеству выпитого молока.
Есть еще один способ определения – это сцеживание молока перед кормлением. Перелив молоко в бутылочку, можно увидеть объем пищи. Нужно только учитывать, что малышу удается высосать на 20–30 грамм больше.
Специалисты утверждают, что не нужно ребенка в один месяц кормить насильно или устанавливать строгий режим по часам, особенно если он находится на естественном вскармливании. Нужно, чтобы ребенок сам попросил кушать. При этом он начнет плакать, а при поднесении согнутого мизинца ко рту будет поворачивать голову и сосать его.
Сколько по времени продолжается одно кормление? Продолжительность нахождения ребенка в 1 месяц у груди может составлять от 15 до 40 минут. Не стоит оставлять малыша возле груди на более длительное время.
Проблемы с питанием
Бывают случаи, когда месячный ребенок, целый день провисев на груди, остается голодным. После этого обнаруживается плохая прибавка в весе. В большинстве случаев это означает отсутствие полноценного питания. Нужно приложить все усилия, чтобы наладить лактацию или перевести малыша на смешанное вскармливание. Не стоит сразу переводить его полностью на смеси. Лучше маминого молока ничего не может быть.
Иногда ребенок может отказываться от груди. Причина может быть в плохом самочувствии, заложенности носа или коликах в животе. Маме необходимо будет точно установить причину, в этом поможет консультация специалиста. Он подскажет, сколько ребенок должен съедать и через какое время.
Чтобы увеличить лактацию, нужно чаще прикладывать ребенка к груди , пить больше жидкости в теплом виде, не торопить малыша во время кормления (у груди он должен быть не меньше 20 минут).
Маме нужно строго следить за своим питанием. Введение продукта, который обладает резким запахом и вкусом, может оттолкнуть ребенка от груди. Пища, которую употребляет кормящая мама, может вызвать аллергические реакции, поэтому стоит ограничить потребление некоторых продуктов.
Последующее время
По мере роста ребенка повышается необходимость в еде. Организм растет и развивается, малыш больше ест, так как нуждается в питательных веществах. Происходит прибавка веса, которая и указывает на нормальное состояние.
- В промежутке между первым и вторым месяцем малыш в сутки съедает 700 грамм молока, за один раз – 120 мл.
- До 4 месяцев объем съеденного молока за один раз должен составлять 150 мл. Ребенка нужно кормить не больше 6-7 раз с промежутком в 3-3,5 часа.
- В промежутке от 4 до 6 месяцев грудничок ест 180-200 мл. Интервал между кормлениями может увеличиваться до 4 часов. В это время начинаются первые прикормы, поэтому нужно учитывать и их порцию. Любое введение нового продукта нужно обговаривать с врачом, чтобы не нанести вреда пищеварительной системе малыша.
- В период с 6 месяцев и до года одно кормление молоком или смесью должно будет заменено прикормом. Молока он ест около 220 мл 5 раз в сутки.
Когда ребенок накормлен и ему хватает молока, он доволен, не капризничает, хорошо спит. Отмечается прибавка в весе. Малыш на грудном вскармливании должен прибавлять около 180 мл в неделю. Если прибавка составляет меньше 100 мл, то следует принимать меры.
Количество мочеиспусканий тоже поможет определить, сыт ли ребенок или нет. Он должен мочиться до 12-15 раз в сутки, стул должен быть нормальным и соответствовать типу кормления, без запоров. Плач может появиться по причине колик в животе, но это не будет означать, что не хватает молока.
Не нужно допускать, чтобы возникал плач. Для этого стоит изучить признаки того, что грудной ребенок голоден:
- повороты головы в разные стороны;
- открытие ротика и высовывание языка;
- сосание пальчика, уголка одеяла, кулачка.
Грудное молоко содержит антитела, способные оградить организм ребенка от разнообразных инфекций. Поэтому хотя бы до 6 месяцев нужно обеспечить его таким питанием.
Особенности искусственного кормления
Смесь переваривается желудком маленького ребенка медленнее, поэтому увеличивается интервал между кормлениями. Он составляет около 3 часов. В ночное время месячный малыш может не просить кушать до 5 часов.
Грудничка, который на искусственном вскармливании, нельзя перекармливать. Если он проснулся вскоре после кормления и плачет, не нужно снова разводить смесь. Возможно, у него болит животик, или есть другая причина. Иначе можно нанести вред пищеварительному тракту и набрать лишний вес.
Строго нужно соблюдать дозировку и инструкцию по разведению. При выборе смеси нужно учитывать особенности здоровья ребенка и его возраст.
Сколько же смеси должен выпивать ребенок? На банке со смесью всегда есть рекомендации о том, сколько мерных ложек нужно взять и каким количеством воды развести. Приблизительный объем питания рассчитывается согласно весу грудничка.
- С рождения до полутора месяцев объем смеси составляет 1/5 массы тела (вес нужно будет разделить на 5).
- С 1,5 до 4 месяцев – 1/6 массы тела.
- До полугодовалого возраста – 1/7 часть.
- С 6 до 8 месяцев объем питания будет равняться 1/8 веса малыша.
- Последние два месяца до года объем разведенной адаптированной смеси будет равен 1/9 части.
Например, ребенок в 1 месяц весит 4000 г. Следовательно, чтобы рассчитать, сколько в сутки малыш должен выпить молока, нужно 4000/5=800 мл. В 1 месяц новорожденный ест около 8 раз в сутки. Чтобы узнать, сколько за одно кормление должен съесть малыш, нужно 800/8=100 мл.
Дети на искусственном вскармливании могут не наедаться. Если малыш здоровый, но при этом капризничает и плохо спит, возможно, требуется увеличить порцию смеси. Некоторые дети могут не нуждаться в том объеме порции, которая указана в общепринятых стандартах.
Состояние и поведение грудничка всегда подскажет, хватает ему молока или нет. Главное, вовремя обнаружить проблему и начать действия по ее устранению. Нехватка питательных веществ ведет к тому, что организм слабеет, теряется активность и возрастает подверженность различным инфекционным заболеваниям.
Когда в доме появляется малыш, у родителей сразу же возникает масса вопросов, касающихся ухода за ним. Одним из распространенных можно назвать такой: сколько должен съедать новорожденный? Это волнует любого родителя в независимости от того на искусственном или грудном вскармливании находится кроха.
Норма грудного молока в первые дни жизни
Для первородящих женщин процесс кормления кажется страшным и неопознанным. Это естественно, так на практике отличается от теории, указанной во многих книжках по уходу.
На самом деле не стоит переживать. Нужно лишь прислушаться следующих советов, касающихся нормы молока для младенца:
- Первые дни из молочных желез вырабатывается молозиво, которое очень питательное. Именно благодаря ему, кроха становится сытым.
- Ребенок съедет мало из-за того, что у него плохо развит сосательный рефлекс и ему в первые дни достаточно того количества молозива, которое вырабатывается у мамы.
- Не нужно переживать из-за того, что малыш останется голодным, так как стрессы влияют на лактацию.
Объем желудка у малышей в первые дни жизни не превышает 10 мл. За день объем съеденной пищи должен быть примерно 100 мл, что равно 10 кормлениям.
На вторые сутки объем выпитого можно увеличить вдвое, а суточное количество молока может достигать 240 мл. На третьи сутки рекомендуется увеличить объем жидкости еще на 10 мл, то есть за раз давать 30 мл, как правило, это первая грань на бутылочках для кормления.
Нормы молока в первые две недели
Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют кормить ребенка в первые дни по требованию Полученное значение и будет равно норме потребляемой пищи за одно кормление.
Как малышу исполнится 10 дней, норма молока для новорожденного за одно кормление будет увеличиваться с каждым днем. Объем съеденного в сутки питания будет равен 1/5 части от его веса.
Например, если малыш весит 5 килограмм, то за сутки должен выпивать не менее литра молока. Стоит отметить, что объем съеденного питания новорожденным будет расти по месяцам.
Нормы грудного молока по возрасту ребенка
Нормы молока для новорожденного, таблица именно для ребенка, находящегося на грудном вскармливании представлена ниже.
| Возраст | Объем молока за 1 кормление | Объем молока за сутки |
| 3-4 дня | До 60 мл | До 300 мл |
| 7 дней | До 80 мл | 400 мл |
| 14 дней | До 90 мл | 1/5 от веса |
| Месяц | До 110 | 600 |
| 2 месяца | До 150 | 800 |
| 3-4 месяца | До 210 | 1/6 веса |
| 5-6 м | 210- 240 мл | 1000 мл |
| 7-12 м | 240 | 1/9 веса |
Норма смеси для ребенка
При искусственном вскармливании самое важное – это придерживаться режима кормлений . Так, ребенок должен кушать не менее восьми раз в сутки. Объем съеденной пищи должен быть таким же, как и при грудном вскармливании. Но бывает, что малыш кушает не так часто, тогда нужно увеличить объем выпитой смеси за раз.
Не стоит давать крохе кушать столько, сколько он хочет, так как перекармливать его крайне нежелательно. При питании нужно придерживаться установленной нормы, съеденной смеси для новорожденных. Ниже в таблице будет расписано, какая норма смеси для новорожденных.
Для того чтобы узнать, сколько смеси должен съедать новорожденный за одно кормление, нужно полученное число разделить на количество кормлений в сутки, как правило на восемь.
Норма кормления ребенка смесями разных производителей
Сегодня на рынке можно встретить разные молочные смеси для кормления ребенка. Некоторые смеси можно давать при . К самым популярным относятся Малютка, Нестожен, Фрисовом, Нутрилон, НАН. Но у всех ли их норма кормлений одинакова?
Хипп и Семилак
Оказывается, нет. Однако, норма кормлений смеси Хипп и Семилак одинакова. В таблице будет показано, сколько за раз должен съедать новорожденный именно этих смесей.
| Возраст | Количество кормлений в сутки | Количество готовой смеси | Количество воды | Количество мерных ложек |
| До 2 недель | 6-8 | 70 мл | 60 мл | 2 |
| 2-4 недели | 5-7 | 100мл | 90 мл | 3 |
| 1-2 месяца | 6-7 | 130мл | 120 мл | 4 |
| 2-4 месяца | 5 | 200 мл | 180 мл | 6 |
| 5-6 месяцев | 3-5 | 200 мл | 160 мл | 6 |
| Старше 6 месяцев | 2-3 | 210 мл | 200 мл | 7 |
Малютка, Нан, Нестожен, Нутрилон
В таблице ниже будет показано, сколько должен съедать новорожденный смеси от производителя Малютка, Нан, Нестожен, Нутрилон.
| Возраст | Количество кормлений в сутки | Количество воды | Количество мерных ложек |
| 1-2 недели | 6-7 | 90 мл | 3 |
| 3-4 недели | 5-6 | 120 мл | 4 |
| 2 месяца | 6 | 150 мл | 5 |
| 3-4 месяца | 5 | 180 мл | 6 |
| 4-6 месяцев | 4-5 | 210 мл | 7 |
| Старше 6 месяцев | 2-3 | 210 мл | 7 |
Как правильно рассчитать норму кормления грудным молоком?
Перерыв между кормлениями индивидуален. В основном колеблется от 2 до 3 часов Что касается грудного вскармливания, то можно найти немало советов, но не стоит сразу же их прислушиваться.
Каждый малыш индивидуален и развивается по-своему.
Кормящая мама должна знать следующее:
- Нельзя отказывать ребенку в кормлениях.
- Не стоит пытаться увеличить жирность молока, так как этого вряд ли удастся добиться.
- Малыш может за один раз съесть больше положенного объема, из-за того, что жирность молока понизилась.
- Не стоит исключать ночные кормления.
- Ребенок должен кушать не только переднее, но и заднее молоко, поэтому не стоит часто менять грудь. Заднее молоко появляется после 15 минут активного сосания.
- Не рекомендуется сцеживать молоко, чтобы не нарушать лактации. Даже если малыш долго висит на груди, это не означает, что в ней нет молока – это скорее привычка.
5 особенностей кормления искусственников
- Если малыш съел меньше положенного не стоит переживать, значит, он наелся. А то, что было им не съедено, он восполнит со следующим кормлением.
- Если спустя немного времени после кормления малыш проснулся с плачем, не стоит его докармливать. Скорее всего, причины слез младенца в том, что он отрыгнул воздух и у него немного заболел живот.
- Не стоит давать новорожденному больше смеси, указанной в нормах для кормления.
- Желудок переваривает искусственную пищу дольше, нежели натуральную. Поэтому перерыв между дневными кормлениями должен быть 3 часа, а между ночными 6 часов.
- Не стоит заставлять ребенка съедать всю смесь, лучше предложить ему ее немного позднее.
Как определить, что ребенок не голоден?
Основные признаки сытости ребенка — крепкий сон и хорошее настроение Многие мамы считают, что очень сложно определить сыт ли их младенец. На самом деле это видно невооруженным взглядом, если внимательно присмотреться к поведению малыша.
Новорожденный сыт, если :
- Хорошо спит.
- Активен.
- Не плачет.
- Хорошо прибавляет в весе.
- Регулярно ходит в туалет.
Любого родителя волнует такой вопрос: сколько мл молока должен съедать новорожденный, так как это влияет на его развитие.
Если ребенок часто плачет, не стоит думать, что он голодный, скорее всего это колики, от которых хорошо помогает . А вот если малыш мочится в день менее 12 раз, то стоит насторожиться и сказать об этом доктору. Для новорожденного нормой считается мочиться в день 12-15 раз.
К признакам того, что малыш голоден, можно отнести жадное набрасывание на грудь или смесь. Немаловажным показателем является недостаточная прибавка в весе.
Особенно внимательными должны быть родители, чьи дети кушают смеси. Из-за переедания может , страдать от и много прибавлять в весе.
Расчет объема пищи детям от рождения до 10 дней
Формула Финкельштейна
При расчете учитывается масса тела ребенка при рождении: если масса тела 3200 г и менее, то коэффициент – 70 (мл), если масса тела при рождении более 3200 г — коэффициент 80 (мл).
V = коэффициент (70-80) × n (где n - число дней жизни ребенка).
Суточный объем: 80 (мл)× 7 =560 мл.
Для определения объема разового кормления , необходимо: суточный объем разделить на число кормлений. Например, 560 мл: 7(раз) =80 мл.
Формула Зайцевой
суточное количество молока (мл.) = 2% от массы тела при рождении× n (где n - число дней жизни ребенка), метод используется главным образом при расчете суточного объема пищи для детей, которые имеют вес при рождении более 4 кг.
2% от массы= (4 200 (г)× 2):100% = 84 г
объем пищи за сутки == 84 (г)× 8 = 672 (мл) =670 мл.
Формула Филатова
объем разовый = 10 * n
Расчет объема пищи от 10 дней до года
Объемный способ
Учитывается возраст ребенка и масса тела на момент расчета питания.
Ребенок должен получать молока:
от 10 дней до 2 месяцев — 1/5 часть от долженствующей массы тела;
от 2 месяцев до 4-х месяцев — 1/6 часть от долженствующей массы тела;
от 4-х месяцев до 6 месяцев — 1/7 часть от долженствующей массы тела;
от 6 месяцев до 9 месяцев — 1/8 часть от долженствующей массы тела.
Метод используют до 9 месяцев. После 9 месяцев – 1 литр так, как объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1 литра в сутки.
долженствующая масса – 3 200 + 600 + 800 + 800=5 400
суточный объем пищи- 5 400: 6 =900(мл)
количество кормлений – 6 раз
разовый объем– 900 мл: 6 =150 мл.
Калорийный метод
(энергетический) — исходят из калорийности того вида молочного питания, каким вскармливается ребенок, и его физиологической калорийной потребности в зависимости от возраста.
Метод используется только до введения прикорма и при условии одного вида пищи.
Калорийность женского молока =700 ккал/л. Калорийная потребность при естественном вскармливании нам известна:
I квартал —120 ккал/кг в сутки
II квартал —115 ккал/кг в сутки
Пример: Ребенку 4 мес., масса при рождении 3 000 г, находится на естественном вскармливании. Рассчитать суточный и разовый объем пищи.
Калорийная потребность = 115 ккал/кг в сутки.
Долженствующая масса = 3 000 + 600 + 800 + 800 + 750 = 5 950 (г).
Калорийная суточная потребность 115 (ккал)× 5 950 (г) = 684,25 ккал/сут.
1000 мл женского молока - 750 ккал
Х мл женского молока - 684,25 ккал.
Суточный объем = 1000 х 684,25: 750 =912,33мл =900 мл
Количество кормлений - 6
Объем на одно кормление == 900: 6 =150 мл
Потребность детей в основных пищевых ингредиентах
Энергетическая потребность несколько меньше –110 ккал/кг в сутки .
После введения прикорма, для детей, находящихся на естественном вскармливании, соотношение между белками, жирами и углеводами составляет 1:2:4, которое обеспечивает сбалансированное питание ребенка первого года жизни.
Коррекцию питания нужно проводить при дефицитных состояниях, наиболее часто встречающихся в раннем возрасте. В случае выявления признаков витаминной или микроэлементной недостаточности (клинические проявления моно- или полигиповитаминоза, анемии, рахита и др.), которые не связаны с нарушением их усвоения в желудочно-кишечном тракте ребенка или с другими причинами со стороны ребенка, а именно с недостаточным алиментарным поступлением. Необходимо, в первую очередь, обратить внимание на состояние здоровья и рациона питания матери. При необходимости — оказать ей помощь, и только в крайнем случае — рекомендовать ранее введение прикорма (но не ранее 3 месяцев), предварительно начиная с соков и фруктовых пюре.
Если в возрасте 3-4 месяца наблюдается недостаточное увеличение в массе тела и другие признаки недостаточного количества молока, нужно помочь матери увеличить его количество, по необходимости – докармливать ребенка высокоадаптированными молочными смесями, а не начинать с каш, овощного пюре и других блюд.
С другой стороны при острых заболеваниях, диспепсических расстройствах, пищевой аллергии введение прикорма несколько откладывается. Не начинают его вводить и в жаркое время года или при запланированных переменах в жизни ребенка (например, переезд семьи).
Коррекция потребности в витаминах и минеральных солях
Дефицит витамина К возникает в первые дни жизни вследствие низкого содержания витамина в женском молоке или в случае ранней гипогалактии. Рекомендуется однократное парентеральное введение витаминаК новорожденным детям.
Дефицит витамина Д возникает вследствие его низкого содержания в женском молоке и отсутствии инсоляции в первые недели жизни. Именно поэтому рекомендовано назначение 200 –400 МЕ витамина Д в сутки на период, пока не будет обеспечена регулярная экспозиция солнечными лучами. Например, в холодное время года профилактически назначается водорастворимый витамин Д3 по 1 капле ежедневно.
При естественном вскармливании с 2 –3 месяцев жизни постепенно начинает развиваться дефицит некоторых минеральных веществ. Наиболее полно изучен дефицит по отношению к железу и меди – элементов, необходимых для поддержания нормального эритропоэза.
Депонированное во внутриутробном периоде железо утилизируется к 4-5 месяцам внеутробной жизни.
Недостаток витаминов в женском молоке, начиная со второго полугодия, восполняют соками, овощными и фруктовыми отварами.
Кормление ребёнка – очень ответственный процесс. И начинается всё с выбора смеси. Чем накормить новорождённого или месячного ребёнка? Для малышей первого полугодия жизни она должна быть высокоадаптированной, то есть максимально похожей на .
Эта смесь называется «начальной», а на упаковке будет изображена единичка. Для детей старше шести месяцев предназначены «последующие» смеси, состав которых отвечает потребностям подросшего организма.
В них больше белка, жиров и микроэлементов. Упаковки обозначены цифрой «2».
Если ребёнок часто и больше положенного срыгивает, поможет антирефлюксная смесь. При нарушении переваривания пищи на помощь придут кисломолочные смеси, смеси с содержанием полезных бактерий.
При выборе смеси желательно посоветоваться с врачом. При покупке смеси надо обратить внимание на срок годности и целостность упаковки.
Также существуют смеси, в которые входят специальные компоненты, обладающие конкретным лечебным эффектом. Так, если в семье кто-то страдает аллергией, целесообразно начать с гипоаллергенной смеси.
Специально подготовленная посуда
Бутылочки, которые используются для кормления, должны быть заранее вымыты с ёршиком и простерилизованы. Это можно осуществить путём кипячения их в течении 5 — 10 минут или с помощью специального стерилизатора. Бутылка, в которой разводится смесь, должна быть сухой.
Соску следует подбирать с тем расчётом, что смесь из неё будет вытекать не струйкой, а по каплям. Это обеспечит активное сосание, а не просто проглатывание льющейся смеси. Что немаловажно для развития челюстно-лицевого аппарата.
Режим питания и распорядок
Это очень важный пункт. Грудничок получает свою еду по требованию. Сколько же раз надо питаться ребёнку на ИВ? График зависит от возраста. Так, новорождённый кушает 7 — 9 раз за сутки, ребёнок 2 — 5 месяцев – 6 — 7 раз, полугодовалому ребёнку необходимо питаться 5 — 6 раз в сутки.
Для этого сначала надо определить суточный объём пищи. То, сколько должен кушать малыш, зависит от его веса и возраста. Так, до двух месяцев ребёнку необходим объём пищи в размере 1 ̸ 5 от его веса, в 2 — 4 месяца – 1 ̸ 6, в 4 — 6 месяцев 1 ̸ 7 от массы тела, старше шести месяцев – 1 ̸ 8.
Например, ребёнок в 1 месяц весит 4,5 килограмма, тогда в сутки ему необходимо 900 миллилитров смеси. Необходимо помнить, что этот объём не должен превышать 1 л.
Чтобы определить объём смеси, необходимый для одного кормления, разделим суточный на необходимое число кормлений. Это будет 100 — 130 миллилитров смеси.
Бывает, что ребёнок съедает чуть меньше или больше. Небольшая разбежка возможна. Нельзя допускать систематический перекорм или недокорм. Для ребёнка это чревато ожирением или .
Объёмный метод, описанный выше, наиболее простой и удобный в использовании. При необходимости или при наличии проблем с весом доктор может рассчитать для конкретного ребёнка объём определённой смеси каллоражным методом и с учётом возрастной потребности в белках, жирах и углеводах.
Как приготовить смесь?
Необходимо использовать только кипячёную воду. В бутылочку заливается необходимый для одного кормления объём воды температурой в 50˚С и насыпается положенное количество смеси (подробно указано на упаковке). Всё тщательно встряхивается и перемешивается.
Как кормить смесью?
Как правильно кормить ребёнка? Перед кормлением необходимо убедиться в оптимальной температуре приготовленной смеси. Для этого капните ею на запястье (на ладонную поверхность). Её температура не должна ощущаться кожей.
Вымойте руки с мылом. Займите комфортное положение. В этом помогут специальные подушки, с использованием которых можно с удобством расположить и себя, и ребёнка. В таком случае кормление станет приятным отдыхом для кормящего и источником необходимого тактильного контакта для малыша.
Поэтому лучше взять его на руки. Если ребёнок склонен к чрезмерному срыгиванию, держать его лучше вертикально. В иных случаях – полувертикально.
Переверните бутылочку вверх дном, чтобы смесь полностью заполнила соску и горлышко, а воздух устремился к донышку. Это воспрепятствует заглатыванию воздуха ребёнком и развитию колик.
Необходимо следить, чтобы смесь из соски капала, а не лилась. Со временем соски изнашиваются и нуждаются в замене.
Если осталась готовая смесь
По правилам оставшуюся после кормления смесь надо вылить. Но немного храниться она всё-таки может. При один — два часа и не более полусуток в холодильнике. Перед тем, как покормить этой смесью, её необходимо подогреть до приемлемой температуры.
Допаивание
Искусственное питание ребёнка необходимо дополнять жидкостью – водой, слабыми отварами шиповника и чая (не обычного, который мы с вами пьём ежедневно, а детского, травяного).
В жару и в помещении с сухим воздухом величину выпитого необходимо увеличивать на 50 — 100 мл. Также стоит следить и за состоянием здоровья ребёнка.
Деткам, которые вскармливались смесью, прикорм начинают вводить раньше, чем грудничкам. С 4 — 4,5 месяцев им уже начинают давать , с 5 – кашу.
Как узнать, что смесь ребёнку не подходит?
Зачастую подобрать смесь с первого раза не получается. Что об этом будет свидетельствовать?
- нарушение пищеварения;
Если после приема пищи ребёнок много срыгивает и ̸ или начинается понос или запор, смесь не подходит. Когда нарушения есть, но они незначительны, её можно на неделю оставить. Если за это время ничего не изменится, питание надо менять;
- аллергические проявления.
Самый первый признак аллергии – сыпь (дерматит). Это могут быть как единичные её элементы, так и сливающиеся пятна по всему телу.
Чаще развиваются реакции на смеси на основе коровьего молока. Заменить их можно на смеси на основе гидроизолята белка и изолята сои или на смеси, которые приготовлены на основе ;
- дефицитные состояния.
Развитие у ребёнка железодефицитной анемии, гипотрофии или иного заболевания, связанного с недостатком определенных веществ, требует подбора специальной смеси с лечебным эффектом.
Полноценное и адекватное питание залог гармоничного роста и развития вашего малыша!
Загрузка...
